Come si svolge langiografia

L'angiografia coronarica è una procedura che utilizza un colorante speciale (materiale di contrasto) e raggi X per vedere come il sangue scorre attraverso le arterie del cuore.

L'angiografia coronarica viene talvolta eseguita con cateterismo cardiaco. Questa è una procedura che misura le pressioni nelle camere cardiache.

Prima dell'inizio del test, ti verrà somministrato un leggero sedativo per aiutarti a rilassarti.

Un'area del tuo corpo (il braccio o l'inguine) viene pulita e intorpidita con un medicinale anestetizzante locale (anestetico). Il cardiologo fa passare un sottile tubo cavo, chiamato catetere, attraverso un'arteria e lo sposta con cautela nel cuore. Le immagini a raggi X aiutano il medico a posizionare il catetere.

Una volta che il catetere è in posizione, il colorante (materiale di contrasto) viene iniettato nel catetere. Vengono scattate immagini a raggi X per vedere come il colorante si muove attraverso l'arteria. Il colorante aiuta a evidenziare eventuali ostruzioni in flusso sanguigno.

La procedura dura spesso da 30 a 60 minuti.

Non si deve mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'inizio del test.

Indosserai un camice da ospedale. È necessario firmare un modulo di consenso prima del test. Il tuo medico spiegherà la procedura e i suoi rischi.

Informi il tuo medico se:

• Sei allergico a qualsiasi medicinale o se hai avuto una brutta reazione al materiale di contrasto in passato
• Stai assumendo sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) o altri medicinali di questa classe
• Potrebbe essere incinta

Nella maggior parte dei casi, sarai sveglia durante il test. Potresti sentire una certa pressione nel sito in cui è posizionato il catetere.

Dopo l'iniezione del colorante, è possibile avvertire una sensazione di vampate di calore o di calore.

Dopo il test, il catetere viene rimosso. Potresti sentire una forte pressione applicata al sito di inserimento per prevenire il sanguinamento. Se il catetere viene posizionato all'inguine, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena per alcune ore o diverse ore dopo il test per evitare sanguinamenti. Ciò può causare un lieve fastidio alla schiena.

L'angiografia coronarica può essere eseguita se:

• si soffre di angina per la prima volta.
• l'angina che peggiora, non scompare, si verifica più spesso o si verifica a riposo (chiamata angina instabile).
• si soffre di stenosi aortica o di un altro problema alle valvole cardiache.
• si soffre di dolore toracico atipico, quando gli altri test sono normali.
• si è avuto un test da sforzo cardiaco anormale.
• Stai per sottoporti a un intervento chirurgico al cuore e sei ad alto rischio di malattia coronarica.
• Hai un'insufficienza cardiaca.
• Ti è stato diagnosticato un infarto.

C'è un normale afflusso di sangue al cuore e non c'è Blocchi.

Un risultato anomalo può significare che hai un'arteria bloccata. Il test può mostrare quante arterie coronarie sono ostruite, dove sono bloccate e la gravità delle ostruzioni.

Il cateterismo cardiaco comporta un rischio leggermente maggiore rispetto ad altri test cardiaci. Tuttavia, il test è molto sicuro se eseguito da un team esperto.

In generale, il rischio di complicanze gravi varia da 1 su 1.000 a 1 su 500. I rischi della procedura includono quanto segue:

Le considerazioni associate a qualsiasi tipo di cateterismo includono quanto segue:

• In generale, esiste il rischio di sanguinamento, infezione e dolore nel sito della flebo o del catetere.
• Esiste un rischio molto piccolo che i cateteri in plastica morbida possano danneggiare i vasi sanguigni o le strutture circostanti.
• Coaguli di sangue potrebbero formarsi sui cateteri e successivamente bloccare i vasi sanguigni in altre parti del catetere il corpo.
• Il mezzo di contrasto potrebbe danneggiare i reni (in particolare nelle persone con diabete o precedenti problemi renali).

Se viene rilevato un blocco, il cardiologo può eseguire un intervento coronarico percutaneo (PCI) per aprire il blocco. Questo può essere fatto durante la stessa procedura, ma può essere ritardato per vari motivi.

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Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore Associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Revisione interna e aggiornamento del 19/02/2024 da David C. Dugdale, MD, Direttore Medico, Brenda Conaway, Direttore Editoriale, e dal team editoriale di ADAM.