Quanto tempo per inserire uno stent nel cuore

L'angioplastica è una procedura per aprire i vasi sanguigni ristretti o ostruiti che forniscono sangue al cuore. Questi vasi sanguigni sono chiamati arterie coronarie.

Uno stent coronarico è un piccolo tubo a rete metallica che si espande all'interno di un'arteria coronaria. Uno stent viene spesso posizionato durante o immediatamente dopo l'angioplastica. Aiuta a prevenire la richiusura dell'arteria. Uno stent a rilascio di farmaco contiene un medicinale incorporato che aiuta a prevenire la chiusura dell'arteria a lungo termine. Questi sono il tipo più comune di stent.

Prima dell'inizio della procedura di angioplastica, riceverai alcuni farmaci antidolorifici. Potrebbe anche ricevere un farmaco che ti rilassa e farmaci fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di un coagulo di sangue.

Ti sdraierai su un tavolo imbottito. Il medico (di solito uno specialista del cuore chiamato cardiologo) inserirà un tubo flessibile (catetere) in un'arteria. A volte il catetere viene posizionato nel braccio o nel polso o nella zona della parte superiore della gamba (inguine). Sarai sveglio durante la procedura.

Il medico utilizzerà immagini a raggi X dal vivo per guidare con cura il catetere verso l'alto nel cuore e nelle arterie. Il mezzo di contrasto liquido (a volte chiamato "colorante") verrà iniettato nel corpo per evidenziare il flusso sanguigno attraverso le arterie. Questo aiuta il medico a vedere eventuali ostruzioni nei vasi sanguigni che portano al cuore.

Un filo guida viene spostato all'interno e attraverso il blocco. Un catetere a palloncino viene spinto sopra il filo guida e nel blocco. Il palloncino all'estremità viene gonfiato (gonfiato). Questo apre il vaso ostruito e ripristina il corretto flusso sanguigno al cuore.

Un tubo di rete metallica (stent) può quindi essere posizionato in questa zona bloccata. Lo stent viene inserito insieme al catetere a palloncino. Si espande quando il palloncino viene gonfiato. Lo stent viene lasciato lì per aiutare a mantenere il arteria aperta.

Lo stent è quasi sempre rivestito con un farmaco (chiamato stent a rilascio di farmaco). Questo tipo di stent può ridurre la possibilità che l'arteria si richiuda in futuro.

Le arterie possono restringersi o essere ostruite da depositi chiamati placca. La placca è composta da grasso e colesterolo che si accumula all'interno delle pareti delle arterie. Questa condizione è chiamata indurimento delle arterie (aterosclerosi).

L'angioplastica può essere utilizzata per trattare:

• Ostruzione di un'arteria coronaria durante o dopo un infarto
• Ostruzione o restringimento di una o più arterie coronarie che può portare a una scarsa funzionalità cardiaca (insufficienza cardiaca)
• Restringimenti che riducono il flusso sanguigno e causano dolore toracico persistente (angina) che i farmaci non controllano

Non tutti i blocchi possono o devono essere trattati con l'angioplastica. Alcune persone che hanno diversi blocchi o blocchi in determinate posizioni potrebbero aver bisogno Chirurgia di bypass coronarico. Alcuni blocchi vengono trattati con una terapia medica piuttosto che con una procedura interventistica.

L'angioplastica è generalmente sicura, ma chiedi al tuo medico le possibili complicazioni. I rischi dell'angioplastica e del posizionamento dello stent sono:

• Reazione allergica al farmaco utilizzato in uno stent a rilascio di farmaco, al materiale dello stent (molto raro) o al colorante a raggi X.
• Sanguinamento o coagulazione nell'area in cui è stato inserito il catetere.
• Coagulo di sangue.
• Ostruzione dell'interno dello stent (restenosi nello stent). Questo può essere pericoloso per la vita.
• Danni a una valvola cardiaca o a un vaso sanguigno.
• Infarto.
• Insufficienza renale (rischio più elevato nelle persone che hanno già problemi renali).
• Battito cardiaco irregolare (aritmie).
• Ictus (questo è raro).

L'angioplastica viene spesso eseguita quando si va in ospedale o al pronto soccorso per il torace dolore o dopo un infarto. Se vieni ricoverato in ospedale per angioplastica:

• Informa il tuo medico quali farmaci stai assumendo, anche medicinali o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.
• Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-8 ore prima del test.
• Prendi la medicina che il tuo medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Informi il suo medico se è allergico ai frutti di mare, se ha avuto una brutta reazione al mezzo di contrasto o allo iodio in passato, se sta assumendo sildenafil (Viagra) o farmaci simili, o se è o potrebbe essere incinta.

La degenza ospedaliera media è di 2 giorni o meno. Alcune persone potrebbero non dover nemmeno pernottare in ospedale.

In generale, le persone che si sottopongono ad angioplastica sono in grado di camminare entro poche ore dalla procedura, a seconda di come è andata la procedura e di dove si trovava il catetere Posizionato. Il recupero completo richiede una settimana o meno. Ti verranno fornite informazioni su come prenderti cura di te stesso dopo l'angioplastica.

Per la maggior parte delle persone, l'angioplastica migliora notevolmente il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria e il cuore. Può aiutarti a evitare la necessità di un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).

L'angioplastica non cura la causa dell'ostruzione delle arterie. Le arterie potrebbero restringersi di nuovo.

Segui la tua dieta sana per il cuore, fai esercizio fisico, smetti di fumare (se fumi) e riduci lo stress per ridurre le possibilità di avere un'altra arteria ostruita. Il medico può prescrivere farmaci per aiutare a ridurre il colesterolo o controllare la pressione sanguigna. L'adozione di questi passaggi può aiutare a ridurre le possibilità di complicanze dovute all'aterosclerosi.

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Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore Associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recensito anche da David C. Dugdale, MD, Direttore medico, Brenda Conaway, Direttore Editoriale, e il team editoriale di A.D.A.M.